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那些患者不适合用羟乙基淀粉HES治疗
点击次数:1730 更新时间:2018-09-26
羟乙基淀粉HES是扩容治疗用药。对一般缺血性脑梗死患者而言, 目前尚无充分的随机临床对照研究支持扩容升压可改善预后,但对 于脑血流低灌注所致的急性脑梗死,如分水岭梗死,可酌情考虑扩容 治疗,但应注意可能加重脑水肿、心功能衰竭等并发症。
有以下情况的患者禁用羟乙基淀粉HES:液体负荷过重(水分过多), 包括肺水肿;少尿或无尿的肾衰竭;接受透析治疗患者;颅内出血; 严重高钠或高氯血症;已知对羟乙基淀粉HES或本品中其他成分过敏。
随着应用中对羟乙基淀粉HES的再认识,2013年欧盟、美国、加拿大 等国外药品管理部门就含羟乙基淀粉HES类药品对特定健康条件患者的 肾损伤及死亡率增高风险陆续发布了多项风险控制措施。我国国家 食品药品监督管理总局针对其安全性问题再次进行了分析和评估, 提醒关注含羟乙基淀粉HES类药品安全风险。由于文献资料提示在严重 脓毒血症患者中使用含羟乙基淀粉HES类药品,可以增加死亡风险;伴有 肾功能损害、肝功能损害、凝血机制障碍等高危因素患者使用本品的 风险会增加;在接受心肺分流术的开胸手术患者可导致过量出血;因 此医务人员在使用此类产品时,应根据患者的健康条件,权衡利弊后 谨慎使用。如在使用过程中患者出现肾功能异常、凝血机制异常等不良事件,应及时处置。
座机:
023-63419609
联系方式:
15021010459
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